Семейный врач Вейделевской ЦРБ: «Весомых аргументов за вакцинацию гораздо больше!»

Массовая вакцинация началась в регионе недавно. Семейный врач Вейделевской ЦРБ Екатерина Казанцева ответила на вопросы корреспондента газеты «Пламя» о применяемой вакцине, показаниях и противопоказаниях при проведении прививок против СОVID-19, возможных побочных реакциях. Она сама лечила и спасала десятки пациентов, у которых болезнь проходила далеко не всегда легко. А 21 декабря врач в числе первых в районе медработников отправилась на прививку и спустя определённое время вакцинировалась вторым компонентом.

— Давайте начнём наш разговор с данных по статистике заболеваемости ковидом по Вейделевскому району…

— На 27 января число заболевших коронавирусной инфекцией с начала пандемии составило 226 человек, в том числе пять – за последние сутки. В стационарах области проходят лечение 11 пациентов, амбулаторное лечение получают 17. По выздоровлению выписаны 192 человека. На самоизоляции находятся 64 человека.

— На Ваш взгляд, вакцинация – это самый действенный путь противостояния коронавирусной инфекции, она поможет не заболеть либо облегчит течение болезни? Каким категориям населения можно делать прививки?

— Любая вакцинация рассчитана на то, что болезнь либо не будет развиваться, либо пройдёт в более лёгкой форме. По рекомендации Минздрава России, сделать прививку могут взрослые в возрасте 18 лет и старше. Вакцинации подлежат только те, кто не болел ковидом. Переболевшие, имеющие противопоказания, а также положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2, полученные вне рамок подготовки к вакцинированию, не прививаются.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее о вакцине, которая применяется. Она содержит живой вирус? Не заболеет ли человек, сделав прививку? Не заразит ли своих близких и окружающих?

— Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» получена биотехнологическим путём, при котором не используется патогенный для человека вирус SARS-CoV-2. Другими словами, живого вируса в её составе нет. Поэтому нет никаких оснований опасаться, что прививка приведёт к развитию заболевания.

Вакцина состоит из двух компонентов, которые вводятся с интервалом в 21 день. Она представляет собой раствор для внутримышечного введения. Хранится вакцина в виде замороженного раствора при температуре ниже минус 18°С и размораживается непосредственно перед вакцинацией. Она приводит к формированию иммунитета в отношении инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2. Спустя 42 дня после введения первого компонента в организме человека образуются антитела. Значит, коронавирус ему будет уже не страшен.

— А кому противопоказана вакцинация?

— Опять же обратимся к рекомендациям Минздрава России. Противопоказаниями являются детский возраст – до 18 лет, гиперчувствительность к какому‑либо компоненту вакцины, тяжёлые аллергические реакции в анамнезе, беременность и период грудного вскармливания, онкозаболевания, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Вакцинацию рекомендуется проводить через 2 – 4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжёлых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры.

С осторожностью нужно подходить к этому вопросу при хронических заболеваниях печени и почек, аутоиммунных заболеваниях, эндокринных заболеваниях (выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации), тяжёлых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах. То есть, решение вопроса о вакцинации пациента должно приниматься врачом индивидуально в каждой конкретной ситуации.

— Перед вакцинацией нужна определённая подготовка? Требуются дополнительные исследования?

— Готовясь к прививке против СОVID-19, не обязательно проводить лабораторные исследования на антитела – наличие иммуноглобулинов классов G и М. Хотя пациенты, имеющие положительные результаты исследования на их наличие, полученные ранее вне рамок подготовки к вакцинированию, не прививаются.

Исследование биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР на наличие коронавируса SARS-CoV-2 должно проводиться только при наличии контакта с больными с инфекционными заболеваниями в течение последних двух недель, а также при наличии какого‑либо симптома заболевания в течение последних 14 дней.

— Наверное, каждый знает, что прививки могут иметь побочные реакции. К какому дискомфортному состоянию организма теоретически должен быть готов человек, привившийся от ковида?

— После введения вакцины в первые – вторые сутки могут развиваться кратковременные общие недомогания: непродолжительный гриппоподобный синдром с ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, головной болью, обычно они разрешаются в течение не более трёх последующих дней. Могут проявляться местные реакции: болезненность и отёчность в месте инъекции. Реже отмечаются тошнота, снижение аппетита, диспепсия. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов, развитие аллергических реакций.

— Значит такие реакции на вакцину – вовсе не повод для паники. Но что же делать, если недомогания всё‑таки возникли?

— Прежде всего – не паниковать! Повторю ещё раз: эти состояния носят непродолжительный характер. Поднялась температура выше 38,0 градусов – примите жаропонижающие средства, например «Парацетамол» или «Ибупрофен». Появились покраснение, отёчность, болезненность в месте вакцинации – примите антиаллергические средства – «Супрастин», «Лоратадин».

Также рекомендуется в течение трёх дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь и избегать чрезмерных физических нагрузок.

— Пожалуйста, поделитесь своим собственным опытом с читателями: лично Вы без колебаний приняли решение привиться? Какие побочные реакции вакцины Вам довелось прочувствовать на себе?

— Конечно, быть первым непросто. Но всегда надо взвесить риски: что же страшнее – заболеть или привиться? Коронавирус очень коварен и непредсказуем: его последствия могут быть достаточно тяжёлыми даже у молодых людей, не говоря уже о тех, кто имеет ряд заболеваний. Ковид «бьёт» по самым уязвимым местам организма, у пациентов даже со сравнительно лёгким течением болезни могут возникнуть серьёзные последствия, которые неизвестно как могут «проявить себя» с годами.

Я изучила много научной литературы о коронавирусе, видела своими глазами, насколько тяжело болезнь может протекать, каких пациентов нам доводилось госпитализировать в ковидные госпитали. Причём, переболев однажды, человек не приобретёт иммунитет к ней на всю оставшуюся жизнь. Увы, болезнь может повториться, а такие случаи уже есть и в Вейделевском районе, и в соседних.

Так что весомых аргументов за вакцинацию гораздо больше! Поэтому я решила привиться. Побочные реакции? Да, незначительные симптомы недомогания в первые сутки были, затем всё нормализовалось. Но нужно понимать, что реакция каждого организма индивидуальна.

— Расскажите, каков общий порядок проведения вакцинации. Куда обращаться жителям района, чтобы сделать прививку?

— Записаться на вакцинацию можно на официальных сайтах регионального департамента здравоохранения или Вейделевской центральной районной больницы, а также у семейного врача. На 27 января записалось более 100 человек. На эту дату привились первым компонентом 36 человек. Ежедневно по плану-графику прививаются по 10 человек. Оба компонента вакцины получили 10 человек.

После записи медработники – семейный врач или фельдшер – позвонят желающему сделать прививку, чтобы согласовать дату и время вакцинации. Проводится она добровольно, с заполнением информированного согласия.

Перед прививкой обязателен осмотр врача. Проводится измерение температуры, сбор анамнеза, измерение сатурации, частоты сердечных сокращений, артериального давления, аускультация дыхательной и сердечнососудистой систем, осмотр зева. Врач после осмотра даёт либо положительное заключение, и пациент направляется на вакцинацию, либо по выявленным причинам пока не допускает. В нашей практике были и такие случаи, правда, они единичные.

— Где вейделевцы могут сделать прививки? В центральной районной больнице?

— Пока вакцинация жителей Вейделевского района проходит на базе Алексеевской центральной районной больницы. Доставка пациентов организована. В скором времени, с приобретением необходимого оборудования для хранения вакцины, стационарный пункт начнёт работу на базе Вейделевской ЦРБ.

— Прививка от коронавирусной инфекции платная?

— Нет, вакцинация проводится бесплатно.

— Тем, кто сделал прививку, можно не носить маску?

— Вакцина против СОVID-19 не отменяет для привитого пациента необходимость носить маски и перчатки, а также соблюдать социальную дистанцию.

— Каков срок действия вакцины? Прививки будут регулярными?

— Двукратная схема введения позволяет сформировать длительный иммунитет. Опыт применения векторных вакцин (при двукратной схеме введения) показывает, что иммунитет сохраняется до двух лет. Думаю, что в будущем вакцинация против коронавирусной инфекции будет проводиться регулярно.

— Что Вы посоветуете тем читателям, которые, читая эти строки, всё ещё сомневаются: делать или не делать прививку от СОVID-19?

— Мы, медицинские работники, не можем ни заставить, ни обязать пациента сделать прививку. Человек должен сам принять решение. Но при этом подумать глобально: и о себе, и о своих близких, и об окружающих людях.