Врач-инфекционист Вейделевской ЦРБ рассказала о гепатите C и его профилактике

Что такое гепатит С? Всё об этом заболевании и причинах его возникновения рассказала врач-инфекционист Вейделевской ЦРБ Татьяна Дмитриева.

— Татьяна Юрьевна, что это за болезнь — гепатит С?

— Это заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С. В результате страдает преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа. Если после инфицирования гепатитом С организм человека не смог самостоятельно с ним справиться и вирус продолжает размножаться более шести месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму. Хронический гепатит С возникает в среднем у трёх из четырёх заболевших. У каждого четвёртого из них оно проходит самостоятельно, и зачастую человек узнаёт об этом случайно, спустя много лет.

— Как оно проявляется?

— В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. Инфицированный человек чувствует себя на протяжении длительного времени хорошо и, как правило, не может назвать период, когда его самочувствие ухудшилось. На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы — слабость, повышенная утомляемость, головные боли, в крайне редких случаях может возникнуть пожелтение склер — «белков глаз», кожи и кожный зуд. Если хронический гепатит С остаётся не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьёзные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости — асцит, кровотечение из вен пищевода, нарушения функций мозга — энцефалопатия.

— Чем опасен гепатит С?

— При длительном течении заболевания — на протяжении многих лет, у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени — соединительной — фиброз печени. Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления. Конечная стадия фиброза — цирроз печени, при котором нарушается структура её ткани, а при тяжёлом — декомпенсированном циррозе страдает уже функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование — гепатоцеллюлярная карцинома, поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.

— А как его выявить?

— Только с помощью специальных исследований, которые условно можно разделить на три группы. Это анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесённый гепатит С; анализы крови, которые отражают воспаление в печени, а также функцию печени; исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние её ткани и других органов брюшной полости.

Необходимые для диагностики гепатита С лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом.

— Что может грозить заражением вирусом гепатита С?

— Заражение чаще всего происходит через кровь — именно там вирус гепатита С находится в большом количестве. Наиболее высокий риск заражения у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование также возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты.

— Возможно ли заражение в домашних условиях?

— Заразиться можно при использовании общих бритв с лезвиями, маникюрных или педикюрных принадлежностей. Вирус гепатита С передаётся половым путём, от инфицированной матери ребёнку во время беременности.

— Расскажите о мерах профилактики заболевания и о том, как не заразить других…

— Отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют одноразовые инструменты или многоразовые простерилизованные.

В домашних условиях пользоваться только личными бритвами, маникюрными или педикюрными принадлежностями, зубными щётками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.

Для профилактики передачи инфекции половым путём использовать барьерные средства защиты — презервативы.

Перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.

— Что должен знать инфицированный этим вирусом?

— Что вирус гепатита С не передаётся при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья.

Если у кого-либо из членов семьи или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита С или PHK вируса гепатита С, всем остальным людям, у которых был риск инфицирования, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу и PHK вируса гепатита С.

Детям, рождённым от инфицированных вирусом гепатита С матерей, необходимо проводить анализ крови на PHK вируса гепатита С. При условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражения вирусом гепатита С невысок. Но для полного исключения инфицирования рекомендуется использование презервативов.

Передача вируса гепатита С от матери к ребёнку возможна, но происходит нечасто. Вирус гепатита С не влияет на развитие плода. Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита С всем врачам, особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или хирургическая операция.

Всем инфицированным вирусом гепатита С необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.

В ранние периоды заболевания никаких рекомендаций по питанию нет. Специальная диета необходима только на поздней стадии гепатита С, при выявлении цирроза печени.

— Излечим ли хронический гепатит С?

— Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием. Приём курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению или элиминации вируса из организма человека и выздоровлению. Большинству пациентов в настоящее время может быть назначен двух- или трёхмесячный приём таблетированных препаратов. Но важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач.

Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может заразить других людей.

Пациенты, у которых выявлен гепатит С, наблюдаются у участкового врача и у врача-инфекциониста в кабинете инфекционных заболеваний. Для более углублённого обследования и решения вопроса о назначения противовирусной терапии пациенты направляются в гепатоцентр Белгородской областной инфекционной клинической больницы имени Е.Н. Павловского.