В рамках национального проекта «Здравоохранение» со 2 по 8 декабря в России проводится неделя профилактики потребления никотинсодержащей продукции. О вреде её потребления рассказывает заведующий отделением медицинской профилактики Вейделевской центральной районной больницы Вячеслав Колесников.
— Вячеслав Викторович, что же такое никотин?
— Зависимость от табака — одна из самых распространённых смертельно опасных привычек человечества. Даже при хорошей осведомлённости о вреде табакокурения немногие стремятся избавиться от никотиновой зависимости. Либо человек не осознаёт всей тяжести последствий употребления табака для своего здоровья, либо считает, что болезнь его не коснётся, либо привычка курить настолько сильна, что нет возможности от неё отказаться.
Никотин — это токсичный алкалоид. Попав в организм человека, он воздействует на определённые участки мозга. Самая высокая чувствительность к нему у рецепторов, расположенных на телах дофаминовых нейронов. При взаимодействии никотин провоцирует выброс дофамина, тем самым формируя у человека рефлекс получения удовольствия после курения. А вместе с тем и так называемый «синдром отмены» или «реакция отмены».
Это состояние после курения, когда может появиться головная боль, слабость, понизиться кровяное давление, появиться повышенная тревожность и раздражительность, проблема с концентрацией внимания и так далее. Стремясь избавиться от такой реакции организма, курильщики возобновляют потребление табака. Так формируется зависимость.
— Каковы последствия табакокурения?
— Медицинские исследования указывают на явную связь табакокурения с такими заболеваниями, как рак и эмфизема лёгких, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также других проблем со здоровьем. Последствиями курения являются онкологические заболевания — рак лёгких; болезни органов дыхания — ХОБЛ, бронхиальная астма; сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт миокарда, инсульт; сахарный диабет, импотенция и бесплодие.
— Что содержится в сигарете?
— Никотин — вызывает зависимость, раздражающие вещества — повреждают дыхательные пути, канцерогенные вещества — увеличивают риск развития различных злокачественных новообразований, угарный газ — способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, смолы.
— А электронные сигареты, бездымный табак, например, менее вредны?
— В последнее время растёт потребление иной никотинсодержащей продукции: вейпов, электронных сигарет, продуктов нагревания табака, кальянов и бездымного табака. При этом, если кто-то думает, что электронные сигареты менее вредны, чем обычные, то глубоко заблуждается. Устройств, которые можно было бы употреблять без опасности для здоровья — нет.
Электронные устройства доставки никотина — не табачное изделие, но никотин в них тоже есть — синтетический либо другого растительного происхождения, что приводит к развитию зависимости. Они не предназначены для лечения табачной зависимости, не помогают бросить курить.
В жидкостях для курения, из которых образуется пар, напоминающий дым, есть синтетический никотин — нейротоксический яд. Он разрушает нервную систему человека. Кроме никотина, в электронных сигаретах есть пропиленгликоль — ядовитое вещество, обладающее канцерогенными свойствами, а ещё — ароматизаторы, вызывающие раздражение дыхательных путей и глаз.
Пар электронной сигареты состоит из более мелких частиц, чем сигаретный дым, а значит, глубже проникает в дыхательные пути, где и оказывает своё разрушительное действие. Электронные сигареты повышают риск попадания в организм человека инфекций. Всё потому, что такие сигареты повреждают несколько сотен генов, которые важны для хорошей работы иммунной системы.
Содержащиеся в них ароматизаторы имеют химическую природу, являются мощными аллергенами, вызывают развитие бронхиальной астмы и кожных аллергических реакций. При нагревании ароматических веществ образуются альдегиды, вызывающие рак. При употреблении снюса повреждаются органы полости рта, дёсны и зубы, а проглатывание слюны, содержащей никотин, может привести к развитию рака желудка и поджелудочной железы.
— А кальян?
— Дым от курительной смеси проходит через водяной фильтр, где должны осесть, если не все, то большая часть вредных веществ. Однако на деле в кальянном дыме во много раз больше угарного газа, чем в сигаретном. Курение кальяна эквивалентно одной пачке сигарет.
Угарный газ быстрее, чем кислород, вступает в реакцию с гемоглобином и выключает эритроциты из процесса переноса кислорода. В результате организм человека испытывает кислородное голодание — гипоксию. Чтобы обеспечить приток кислорода к органам и тканям, сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой.
А ещё через курение общественного кальяна можно заразиться социально опасными инфекционными заболеваниями — туберкулёзом и гепатитом, и другими инфекциями. У кальяна общего пользования индивидуальный только мундштук, а сосуд с жидкостью — один на всех, где прекрасно размножаются палочки Коха — возбудители туберкулёза, попавшие туда вместе с выдыхаемым воздухом или во время кашля больного человека.
При курении табака через кальян в организм попадает в 40 раз больше угарного газа, чем при курении обычных сигарет, вследствие чего загрязняются дыхательные пути и лёгкие.
— Какие заболевания могут стать результатом курения кальяна?
— Дыхательная недостаточность. Она проявляется в виде отдышки и кашля, даже при медленной ходьбе. Предрасположенность к аллергическим реакциям — проявляется в виде кашля, вызванного ароматизаторами и другими компонентами, содержащимися в электронной сигарете; хроническая неинфекционная болезнь лёгких — бронхит; экзогенная липидная пневмония — развивается при скоплении эфирных масел на слизистой бронхов — проявляется в виде удушливого кашля и зуда в области шеи, что создаёт ощущение недостатка кислорода; «трот-хит» — его ещё называют горловым ударом, который способствует осушению задней стенки гортани, при этом возникает ощущение жжения. Степень поражения во многом зависит от дозы никотина и пропиленгликоля в жиже для парения. Чем больше концентрация никотина, тем сильнее удар.
Язва ротовой полости, которая проявляется болью в области поражения и неспособностью кашлять вовсе — развивается она из-за продолжительного табакокурения, когда часть никотина оседает на стенках ротовой полости, тем самым раздражая внутренние ткани;онкологические заболевания полости рта, дыхательной системы и другие. Поэтому использование электронных сигарет и кальяна вместо курения — замена одной вредной привычки другой.
— И какой выход?
— Самое правильное решение — отказ от курения сигарет, кальянов, айкосов, вейпов. А самое лучшее, что человек может сделать для своего здоровья — не начинать курить совсем.
— Как отказаться от этой пагубной привычки?
— Помочь в этом могут врач-нарколог или терапевт. Помощь можно получить в центрах здоровья для взрослого населения, кабинете профилактики в медицинской организации по месту жительства.
Бросить курить — это важный и сложный в исполнении шаг, который может помочь улучшить не только ваше здоровье, но и благополучие. Откажитесь от курения, и со временем вы почувствуете, как пульс приходит в норму, уходит «холод» в конечностях, возвращаются позабытые вкусы и запахи, прекращается пугающий окружающих кашель, улучшается состояние кожи и зубов.
— Что нужно в первую очередь сделать тем, кто решил бросить курить?
— Необходимо ясно понять, почему для вас важно бросить курить; определить дату отказа от курения, морально к ней подготовиться; стараться избегать в первое время компаний, где курение считается нормой; предупредить родственников и друзей, чтобы они не провоцировали, а поддерживали вас; прислушаться к своему организму, проконсультироваться с врачом-наркологом, пульмунологом или терапевтом; при сильных симптомах отмены допускается применение специальных никотинзаместительных препаратов.