Астма. Для некоторых людей это заболевание является незначительным раздражителем. Для других оно может быть серьёзной проблемой, которая мешает повседневной деятельности и может привести к опасному для жизни приступу. О причинах возникновения, лечении и профилактике этого заболевания рассказал заведующий отделением медицинской профилактики Вейделевской центральной районной больницы (ЦРБ) Вячеслав Колесников.
— Вячеслав Викторович, что же такое астма?
— Это состояние, при котором дыхательные пути сужаются, набухают и производят дополнительную слизь. Это может затруднить дыхание и вызвать кашель и одышку. Симптомы астмы варьируются от человека к человеку. Могут быть редкие приступы астмы, симптомы только в определённые моменты, например, при тренировке, или — всё время.
— Каковы признаки и симптомы заболевания?
— Сбивчивое дыхание, жёсткость или боль в груди, проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипом, свист или свистящий звук при выдохе, кашель или одышка, которые усугубляются респираторным вирусом, таким как простуда или грипп.
— А как понять, что болезнь усугубляется?
— Если признаки и симптомы астмы более часты и назойливы; если наблюдается увеличение затруднённого дыхания, измеряемое с помощью пикового расходомера — устройства, используемого для проверки того, насколько хорошо работают лёгкие, и возникает необходимость чаще использовать быстродействующий ингалятор.
— В каких ситуациях могут появиться признаки астмы?
— Для некоторых людей признаки астмы вспыхивают в определённых ситуациях: астма, вызванная физическими упражнениями, которая может ухудшаться, когда воздух холодный и сухой. Профессиональная астма, вызванная раздражителями на рабочем месте, такими как химические пары, газы или пыль. Аллергическая астма, вызываемая воздушными веществами, такими как пыльца, споры плесени, продукты жизнедеятельности насекомых или частицы кожи.
Причиной астмы может стать воздействие различных раздражителей и веществ, вызывающих аллергию — аллергенов. Триггеры астмы могут включать воздушные вещества, такие как пыльца, пылевые клещи, споры плесени, домашние животные или продукты жизнедеятельности насекомых; респираторные инфекции, такие как простуда; физическая активность — индуцированная физической нагрузкой астма; холодный воздух; загрязнители воздуха и раздражители, такие как дым; некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, аспирин, ибупрофен и напроксен; сильные эмоции и стресс; сульфиты и консерванты, добавленные к некоторым видам продуктов и напитков, включая креветки, сухофрукты, обработанный картофель, пиво и вино; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — состояние, при котором желудочные кислоты возвращаются в горло.
— Назовите факторы, увеличивающие шансы на развитие этой болезни…
— К ним относятся наличие кровного родственника, например, родителя или брата с астмой; другое аллергическое состояние, такое как атопический дерматит или аллергический ринит; избыточный вес; привычное состояние для курильщиков; воздействие пассивного дыма, выхлопных газов или других видов загрязнения, профессиональных триггеров, таких как химические вещества, используемые в сельском хозяйстве, парикмахерском деле и производстве.
— Что включают её осложнения?
— Признаки и симптомы, которые мешают сну, работе или рекреационной деятельности; постоянное сужение бронхов — ремоделирование дыхательных путей, которое влияет на то, насколько хорошо можно дышать; госпитализации при тяжёлых приступах астмы; побочные эффекты от длительного использования некоторых препаратов, используемых для стабилизации тяжёлой астмы. Правильное лечение имеет большое значение для предотвращения как краткосрочных, так и долгосрочных осложнений, вызванных астмой.
— Это заболевание излечимо?
— Астма не может быть излечена, но её симптомы можно контролировать. Поскольку заболевание часто изменяется с течением времени, важно работать с врачом для отслеживания её признаков и симптомов и при необходимости корректировки лечения.
— Расскажите о профилактике астмы…
— В то время как нет никакого способа предотвратить астму, можно совместно с врачом разработать пошаговый план для жизни с таким состоянием и предотвращения рецидивов болезни.
С врачом и медицинской службой написать подробный план приёма лекарств и лечения приступов астмы. Обязательно следовать своему плану. Контроль лечения может помочь чувствовать себя более уверенным в жизни в целом.
Необходимо провести вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Определить и избегать триггеров астмы. Ряд наружных аллергенов и раздражителей — от пыльцы и плесени до холодного воздуха и загрязнения воздуха — может вызывать приступы астмы. Узнать, какие причины ухудшают астму, и предпринимать шаги, чтобы избежать этих триггеров.
Следить за своим дыханием. Можно научиться распознавать предупреждающие признаки надвигающейся атаки, такие как лёгкий кашель, хрипы или одышка. Но поскольку функция лёгких может уменьшиться, прежде, чем заметите какие-либо признаки или симптомы, регулярно измеряйте и записывайте пиковый поток воздуха с помощью домашнего пикового расходомера.
Когда ваши измерения пикового потока уменьшаются и предупреждают вас о предстоящей атаке, принимайте лекарство в соответствии с инструкциями и немедленно прекратите любую деятельность, которая могла вызвать атаку. Если симптомы не улучшились, обратитесь за медицинской помощью, как указано в вашем плане действий.
Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Если ваша астма, кажется, улучшается, ничего не меняйте без предварительного разговора с врачом.
Обратите внимание на увеличение использования быстродействующего ингалятора. Если вы полагаетесь на свой быстродействующий ингалятор, но астма не находится под контролем, обратитесь к врачу, чтобы он отрегулировал ваше лечение.