Сотрудник Вейделевской ЦРБ Вячеслав Колесников дал интервью журналисту газеты «Пламя»

Ответственное отношение к здоровью, от которого зависят качество и продолжительность жизни человека, — пожалуй, самая важная составляющая здравоохранения в целом. В чём оно заключается? Об этом — беседа с заведующим отделением медицинской профилактики Вейделевской ЦРБ Вячеславом Колесниковым.

— Вячеслав Викторович, что подтверждает ответственное отношение к здоровью?

— Существуют три составляющие ответственного отношения к здоровью. Это — соблюдение здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, здоровое питаниеи физическая активность; мониторинг собственного здоровья — прохождение профосмотров и диспансеризации и, как результат этого обследования, — своевременное обращение к врачу.

А также ответственное использование лекарств, правильное хранение и приём медицинских препаратов. Нельзя бездумно принимать лекарственные препараты — о дозе лекарства, его особенностях, а также о возможных побочных эффектах правильную информацию даст только врач.

— А какова в этом роль профилактики?

— Профилактика подразумевает комплекс мер, направленных на предотвращение развития различных заболеваний. Существуют три уровня профилактики: первичная, вторичная и третичная.

— Охарактеризуйте их, пожалуйста…

— Первичная включает методы, направленные на предотвращение возникновения заболевания путём повышения сопротивляемости организма к заболеваниям. Примером могут служить иммунизация, здоровое питание, физические нагрузки и отказ от курения. Подобные мероприятия не нацелены на конкретные заболевания или состояния, они способствуют укреплению здоровья и улучшению благополучия на самом общем уровне.

Вторичная включает методы, направленные на выявление и устранение существующего заболевания до появления его симптомов. Например, лечение артериальной гипертензии — фактор риска многих сердечно-сосудистых заболеваний, скрининговое обследование на рак. Вторичная профилактика направлена на выявление скрытых заболеваний и предотвращение прогрессирования бессимптомных болезней, также — на предотвращение распространения заболевания среди других лиц.

Третичная профилактика — это реабилитация и лечение, направленные на уменьшение негативного воздействия симптомов болезни, инвалидности. Примером могут быть хирургические процедуры, останавливающие распространение или прогрессирование заболевания. Наконец, третичная профилактика направлена на уменьшение вреда, нанесённого заболеваниями, и базируется на психологической, физической и социальной реабилитации. Цель третичной профилактики — предотвращение возникновения боли и повреждения органов и систем, ограничение прогрессирования и развития осложнений заболеваний и восстановление здоровья и функциональных возможностей пациентов, пострадавших от болезни.

Профилактические мероприятия — важнейшая составляющая системы здравоохранения, направленная на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни. Но, к сожалению, ежегодно миллионы людей умирают от возможно предотвратимых причин.

Основные причины летальных исходов — сердечно-сосудистые, хронические заболевания дыхательных путей, некоторые инфекционные, случайные травмы, сахарный диабет. Учитывая повышенную распространённость хронических заболеваний и смертность от них, роль профилактического здравоохранения особенно важна.

— Среди составляющих ответственного отношения к здоровью вы выделили здоровый образ жизни. Что это значит?

— Здоровый образ жизни подразумевает отказ от табака и употребления алкоголя, рациональное питание, физическую активность — физические упражнения, спорт и тому подобное, укрепление психического здоровья и другие меры по укреплению здоровья, что помогает сохранить здоровье и снизить риск неинфекционных заболеваний.

Исследования показывают, что здоровый образ жизни способен привести к значительному увеличению продолжительности жизни. У человека, отказавшегося от курения, через 0,5 — 3 месяцев улучшается кровообращение и возрастают функциональные показатели дыхательной системы. Через один год после отказа от курения риск ишемической болезни сердца сокращается в два раза. Уже через два года после отказа вероятность инсульта может снизиться до обычного уровня — такого же, как у никогда не куривших.

Кроме того, отмечается уменьшение риска диабета, повышение толерантности к нагрузкам, улучшение самочувствия, повышение потенции у мужчин, улучшение репродуктивной функции у женщин. Оздоровительный эффект при отказе от курения в молодости выше, но в любом возрасте это позволяет сохранить годы жизни, которые были бы потеряны при продолжении курения.

Потребление электронных сигарет и вейпов нельзя отнести к здоровому образу жизни, поскольку это повышает риск инфаркта миокарда.

Причинным фактором более чем 200 нарушений здоровья, связанных с болезнями и травмами, по данным Всемирной организации здравоохранения, является вредное употребление алкоголя. Потребляющие более 100 мл этанола за раз — 250 мл водки, 0,83 л вина, 2,2 л пива, находятся в зоне очень высокого риска.

Смертельно опасная доза алкоголя составляет 200 — 400 мл этанола, выпитого за одно мероприятие в зависимости от определённых характеристик человека, таких как пол, возраст и другие.

Крайне вредным для мужчин является употребление пива. Многие считают его лёгким, безобидным напитком, но он содержит в себе женские гормоны растительного происхождения. Именно поэтому у мужчин формируется жировая ткань в области живота, так называемый «пивной живот» — абдоминальное ожирение. Именно этот тип ожирения приводит к ещё большей выработке женских половых гормонов и ряду других серьёзных заболеваний.

— Насколько важно здоровое питание?

— Здоровое питание — важнейшее средство профилактики развития целого ряда неинфекционных заболеваний и способствует увеличению здоровой продолжительности жизни. Диеты здорового питания ассоциированы со значительным снижением риска смертности от всех причин на 22%, сердечно-сосудистых заболеваний на 22%, рака на 15% и сахарного диабета II типа на 22%.

Основа здорового питания — высокое потребление разнообразной растительной пищи. Многие вещества, содержащиеся в растительной пище, обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, препятствуют тромбообразованию, регулируют артериальное давление, активность ферментов, нормализуют уровень глюкозы в крови, корректируют липидный профиль, влияют на экспрессию генов и сигнальные пути, улучшают состояние миокарда, а также влияют на некоторые биомаркеры, ассоциированные с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

— А физическая активность?

— Люди, которые занимаются физической активностью и спортом, реже страдают рядом заболеваний, в том числе болезнями сердца и онкологическими. Кроме того, они чаще имеют здоровую массу тела и состав тканей. Исследования показывают, что физическая активность снижает риски смертности от всех естественных причин.

— Почему важно формировать ответственное отношение к здоровью с детства? Какую роль играют в этом родители?

— Принципы образа жизни обычно закладываются в юном возрасте. Привычки, сформировавшиеся в молодости, зачастую сохраняются и во взрослой жизни. В сохранении здоровья ребёнка родители, конечно, играют ключевую роль. Профилактикой различных инфекционных заболеваний с рождения ребёнка является вакцинация. Соблюдение её правил и своевременность вакцинации в большей степени зависит от родителей. Помимо тщательного наблюдения за здоровьем ребёнка и своевременным обращением к специалистам, родителям важно формировать принципы здорового образа жизни с первых лет его жизни. Ведь если кто-то из родителей курит, ребёнку будет сложно объяснить, что это вредно. Так же и с употреблением алкоголя.

— Существуют ли способы раннего выявления заболеваний?

— Один из способов профилактики и раннего выявления заболеваний — диспансеризация и профилактические осмотры. Взрослое население с 18 до 39 лет раз в три года, а с 40 лет ежегодно имеет право пройти диспансеризацию. В промежутках между диспансеризациями проводятся профилактические осмотры. Все осмотры осуществляются в поликлинике по месту прикрепления. Тем, кто перенёс COVID-19, кроме обычной, положено пройти углублённую диспансеризацию, так как перенесённая коронавирусная инфекция может влиять на все органы человека. Наиболее часто фиксируются изменения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В углублённую диспансеризацию, помимо стандартных обследований, включены рентгенография грудной клетки, тест с шестиминутной ходьбой, измерение сатурации, КТ лёгких, дуплексное сканирование нижних конечностей. Все обследования в рамках диспансеризации как раз направлены на выявления различных заболеваний на ранней стадии.

— Расскажите о самодиагностике? На какие симптомы следует немедленно обращать внимание?

— Внимательное и бережное отношение к своему здоровью очень важно для его сохранения. Важно обращать внимание на изменения температуры тела. Даже небольшое повышение температуры тела в течение длительного времени — повод обратиться к врачу.

Должны насторожить изменения кожных покровов, появление новых родинок, изменение их формы, размера, болезненность или неприятные ощущения; увеличение лимфоузлов: подмышечных, паховых, шейных, если оно сопровождается повышением температуры, то, как правило, это говорит об инфекционном характере заболевания; резкое ухудшение зрения, слуха; изменение характера пульса; появление отрыжки и болезненных ощущений при приёме пищи.

Женщинам важно обращать внимание на изменения цикла: учащение или сокращение, объём выделений и болезненность. Одним словом, любые изменения в состоянии здоровья должны насторожить и стать поводом для обращения к специалисту.